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Quel est votre prénom?

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Comment se présente votre fatigue?

Je suis fatigué en permanence

Je suis fatigué le matin

Progressive, je n'ai pas de résistance

Matinale, elle revient en fin d'après-midi

J'ai des coups de pompe

Je suis fatigué par l'effort

Je suis défatigué par l'effort

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Êtes-vous sujet aux infections?

Rarement

Souvent

Très souvent

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Êtes-vous sujet aux inflammations ou allergies?

Rarement

Souvent

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Quelle est votre nature?

Très énergique

Moyennement énergique

J'ai moins d'énergie qu'avant

Mes batteries sont à plat

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Et votre moral?

Je suis un peu pessimiste, anxieux et émotif

Je suis dépressif et pessimiste

Ni bon, ni mauvais

Mon humeur change fréquemment

Je suis optimiste

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Quel est votre caractère?

Calme, pondéré, je suis adepte du self-control

Nerveux, je m'emporte facilement

Anxieux, angoissé et émotif

J'éprouve une apathie physique et psychique; un désintérêt général

C'est variable

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Comment est votre mémoire?

Sélective, j'ai des troubles de la mémoire immédiate

En baisse en rapport avec la fatigue

En baisse avec l'âge

Très mauvaise

Fluctuante

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Et votre sommeil?

Diminué par une vie intense

Je dors bien, mais j'ai besoin de beaucoup de sommeil

Je dors mal, anxieux(se), je me réveille la nuit

J'ai de la peine à m'endormir

Je fais souvent des cauchemars

Je suis somnolent(e)

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